18/03/2016 (Artritis reumatoide, pioderma gangrenoso, tratamiento, metotrexate, anti TNF)

En los pacientes con AR asociado a pioderma gangrenoso ¿Cuál es el beneficio de la terapia biológica?

Contexto

Encontramos en el servicio una paciente que presenta AR y una lesión ulcerada en pierna que se ha clasificado como pioderma gangrenoso. Surge la pregunta si estos pacientes deben recibir terapia biológica u otras terapias dada la asociación de las dos enfermedades

Pregunta PICO

  • P: Pacientes con artritis reumatoide y pioderma gangrenoso.
  • I: Terapia biológica
  • C: Tratamiento convencional
  • O: Remisión, disminución ulcera, respuesta clínica

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'pyoderma gangrenosum'/exp AND 'rheumatoid arthritis'/exp

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(pyoderma gangrenosum[MeSH Terms]) AND rheumatoid arthritis[MeSH Terms] 

Artículos Propuestos

Proponente Referencia Ver/Descargar
Luisa Montenegro Tada M, Nakanishi T, Hirata C, Okano T, Sugioka Y, Wakitani S, et al. Use of infliximab in a patient with pyoderma gangrenosum and rheumatoid arthritis. Modern rheumatology / the Japan Rheumatism Association. 2010;20(6):598-601.
Alex Casallas Brooklyn TN, Dunnill MG, Shetty A, Bowden JJ, Williams JD, Griffiths CE, et al. Infliximab for the treatment of pyoderma gangrenosum: a randomised, double blind, placebo controlled trial. Gut. 2006;55(4):505-9.
Renan Morales Roy DB, Conte ET, Cohen DJ. The treatment of pyoderma gangrenosum using etanercept. Journal of the American Academy of Dermatology. 2006;54(3 Suppl 2):S128-34
Renan Morales Cinotti E, Labeille B, Perrot JL, Pallot-Prades B, Cambazard F. Certolizumab for the treatment of refractory disseminated pyoderma gangrenosum associated with rheumatoid arthritis. Clinical and experimental dermatology. 2014;39(6):750-1.
Jorge Abella Mooij JE, van Rappard DC, Mekkes JR. Six patients with pyoderma gangrenosum successfully treated with infliximab. Int J Dermatol. 2013 Nov 1;52(11):1418–20

Puntos clave/Conclusiones

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