Contexto:
Férulas y Ortesis para el tratamiento de la artritis reumatoide.

Pregunta PICO
P: Paciente con AR.
I: Férulas y Ortesis para el tratamiento de la artritis reumatoide
C: Tratamiento médico farmacológico que no incluye férulas ni ortesis
O: Mejoria dolor, disminución edema, prevención deformidad

Puntos clave

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Titulo artículo Año y revista  publicación Comentarios Persona que lo propone
Systematic review and meta-analysis of effects of foot orthoses on pain and disability in rheumatoid arthritis patients Disabil Rehabil 2014 This meta-analysis examined the effects of foot orthoses (FO) on pain and disability in rheumatoid arthritis (RA) patients. Methods: MEDLINE, Cochrane Controlled Trials Register, EMBASE, SPORT Scielo, and CINAHL were searched through July 2014 for randomized controlled trials (RCTs) examining the effects of orthoses on pain and disability in RA patients. Javier Cajas
Splints and Orthosis for treating rheumatoid arthritis The Cochrane Library 2010 Splints/orthoses are often recommended to patients with rheumatoid arthritis (RA) to decrease pain, reduce swelling, and/or prevent deformity. These orthoses include resting hand splints, wrist supports, finger splints, and special shoes and shoe inserts. Objectives: To assess the effectiveness of splints/orthoses in relieving pain, decreasing swelling, and/or preventing deformity, and to determine the impact of splints/orthoses on strength, mobility, and function in people with RA. Alex Casallas
The clinical effectiveness of static resting splints in early rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial Rheumatology 2008 Objective. To evaluate the effectiveness of static resting splints in early RA. Sergio Mendoza
Efficacy of Wrist Working Splints in Patients With Rheumatoid Arthritis: A Randomized Controlled Study Arthritis & Rheumatism 2008 Objective. To investigate the efficacy of wrist working splints after a period of splinting in patients with rheumatoid arthritis (RA). Sergio Mendoza
A randomized controlled trial of foot orthoses in rheumatoid arthritis THE JOURNAL OF RHEUMATOLOGY · AUGUST 2002 Objective. To investigate the clinical effectiveness of early foot orthosis intervention for painful correctable valgus deformity of the rearfoot in rheumatoid arthritis (RA). Carlos Camargo
Splinting and hand exercise for three common hand deformities in rheumatoid arthritis: a clinical perspective Curr Opin Rheumatol 2012 Purpose of review Hand deformities (ulnar drift, swan neck and boutonniere) are prevalent in rheumatoid arthritis and develop early in the disease process. These deformities cause significant functional impairment and impact quality of life. This review will provide a clinical perspective using the most recent evidence regarding the role of splinting and hand exercise in their management. The pathomechanics and functional consequences of these deformities are also described. Nel Dario Lara
A 3-year Follow-up Study on the Alternating Use of Static Splints after Metacarpophalangeal Joint Arthroplasty in a Patient with Rheumatoid Arthritis Asian J Occup Ther 2011 Burr et al. (2002) reported the results of a 19-month follow-up study on a static splinting regimen as an alternative to dynamic extension splinting after metacarpophalangeal (MCP) joint arthroplasty. However, the long-term results of static splinting therapy have not been reported. Lina Fuentes
Swan Neck Deformities in Rheumatoid Arthritis: A Qualitative Study on the Patients’ Perspectives on Hand Function Problems and Finger Splints Musculoskelet. Care 2010 Objective: To identify hand function problems and the reasons for choosing a specifi c fi nger splint in patients with rheumatoid arthritis (RA) and swan neck deformities. Nel Dario Lara
Wrist Splints in Rheumatoid Arthritis: A Question of Belief? Clinical rheumatology 1994 Wrist splints are often used in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). We applied a questionnaire to RA patients and rheumatologists to assess wrist splint use and to assess the policy of prescription. We related the reported use to patient satisfaction, severity of disease and physician's advice. Nel Dario Lara
The Usefulness of Nocturnal Resting Treatment of Ulnardeviation of the Hand Clinical rheumatology 1992 Seven patients with definite RA and bilateral ulnar deviation of Fearnley grade I were included in a study of the usefulness of nocturnal resting splints. Each patient used the splint on average 17 months on one hand, randomly chosen, with the free hand as control. Nel Dario Lara
A critical review of foot orthoses in the rheumatoid arthritic foot Rheumatology 2006 Foot orthoses are commonly prescribed by health professionals as a form of intervention for the symptomatic foot in rheumatoid arthritis. However, there is a limited evidence base to support the use of foot orthoses in this patient group. This article provides a critical review of the use of foot orthoses in the management of rheumatoid arthritic foot pathologies. Yimy F Medina
The Use of Foot Orthoses in the Management of the Rheumatoid Arthritis Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice. 2011 Most interventions described reported beneficial effects on pain function, using pre- and post-intervention measures or through comparisons with placebos Yimy F Medina
Metodología:
Objetivos:
1. Resolver dudas acerca de puntos específicos o situaciones clínicas particulares en reumatología.
2. Formular la inquietud clínica mediante la metodología de pregunta PICOT (población, intervención y su comparador, Outcome del idioma inglés desenlace, y si es pertinente tiempo para llegar al desenlace.
3. Ejercitar el ejercicio investigativo mediante búsqueda de la literatura en las bases de datos disponibles.
4. Lectura dela literatura, síntesis y desarrollo del tema de acuerdo a la pregunta planteada.
5. Discusión de los conceptos adquiridos en la lectura de los artículos y llegar a una conclusión consensuada.

Dinámica del seminario:
1. Formulación del interrogante clínico como pregunta PICOT
2. Búsqueda de la literatura de los artículos que lleven a responder la pregunta por parte de cada uno de los integrantes.
3. Enviar los artículos encontrados a los demás integrantes del seminario (docente y residentes, etc.). Cada uno de los integrantes realiza su propia búsqueda de acuerdo a la pregunta clínica y envía a los demás su artículo.
4. Lectura y apreciación crítica de la literatura encontrada y recibida.
5. Discusión de los conocimientos adquiridos con los otros miembros del seminario.

Aspectos para la evaluación del estudiante:
1. La formulación de la pregunta clínica y la forma de realizarla en formato PICOT
2. Búsqueda de la literatura encontrada y enviada a los demás integrantes. Se tendrá en cuenta los artículos enviados por cada estudiante. Cuando un artículo enviado sea repetido con los de los otros integrantes, se tendrá en cuenta el artículo del estudiante que primero lo haya enviado.
3. En caso de que el estudiante no encuentre literatura debe enviar la historia de la búsqueda, el pantallazo de la búsqueda y los términos usados en la búsqueda.
4. La discusión del tema durante el seminario y el aporte que se dé a la discusión con el soporte correspondiente basado en los artículos leídos.

Herramientas y recursos:
Comentarios: