PREGUNTA FORMULADA

Pregunta que habíamos definido: la obesidad como riesgo cardiovascular en pacientes adultos con artritis reumatoide.

Artículos Propuestos

Proponente Referencia Ver/Descargar
Yimy Medina Armstrong DJ, McCausland EM, Quinn AD, Wright GD. Obesity and cardiovascular risk factors in rheumatoid arthritis. Rheumatology. 2006;45(6):782.
Yimy Medina Baker JF, Billig E, Michaud K, Ibrahim S, Caplan L, Cannon GW, et al. Weight Loss, the Obesity Paradox, and the Risk of Death in Rheumatoid Arthritis. Arthritis & rheumatology (Hoboken, NJ). 2015;67(7):1711-7.
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Alex Casallas Zegkos T, Kitas G, Dimitroulas T. Cardiovascular risk in rheumatoid arthritis: assessment, management and next steps. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease. 2016;8(3):86-101.
Jorge Abella Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios GS, Panoulas VF, Douglas KM, Nevill AM, Jamurtas AZ, Kita M, Koutedakis Y, Kitas GD. Associations of obesity with modifiable risk factors for the development of cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2009 Feb;68(2):242-5
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Puntos clave/Conclusiones

1. En pacientes con AR, la obesidad se comporta de forma similar que en la población general como un factor de riesgo independiente para morbimortalidad cardiovascular. Por lo tanto debería valorarse de forma sistemática en esta población su presencia y diagnosticarse así como los demás factores de riesgo cardiovascular tradicionales y aplicar una intervención terapéutica convencional ajustada a la patología de base (funcionalidad, medicamentos, etc.).

2. Según los datos de los estudios revisados, es evidente una mayor prevalencia de obesidad en los pacientes con AR, comparados con la población sana o con otras enfermedades. En este sentido deberían realizarse medidas diferentes al índice de masa corporal (IMC) para su diagnóstico, ya que los estudios revelan una subvaloración del diagnóstico, dado que el patrón de obesidad de estos pacientes muestra un fenotipo de sarcopenia con sustitución grasa, el cual probablemente sea mejor valorado con medidas directas de este depósito graso como la impedenciometria.

3. La pérdida de peso, especialmente desde índices de masa corporales más altos y por lo tanto más severos, así como los índices de masa corporal bajos por sí mismo, se correlaciona en pacientes con AR a mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular, probablemente en relación a una enfermedad crónica y de mayor actividad.